Verpleegplan

In een verpleegplan worden (potentiele) verpleegproblemen beschreven. Ook word er bij geschreven wat de oorzaak hier van is/kan zijn, en de gevolgen worden opgeschreven. Als dit allemaal is opgeschreven word er een doel bedacht. Dit doel moet bereikt zijn in een bepaalde tijd. Aan de hand van het probleem, de oorzaak, het gevolg word een doel opgesteld. Aan de hand van dit doel word de patient verpleegt en verzorgd. Na een bepaalde tijd worden de doelen geëvalueerd.

 

Probleem oorzaak symptomen

Voedings-stofwisselings patroon en activiteitenpatroon

Potentieel probleem

Wonden op de voeten

 

Probleem = Patient heeft wonden op de voeten

( mogelijke )Oorzaak = Door een slechte doorbloeding en weinig gevoel inde ledenmaten. Ook kunnen slechte schoenen een (mogelijke) oorzaak zijn.

Symptomen = Men krijgt rode plekken op de voeten, deze kunnen mogelijk open gaan (er ontstaat een wonden)

Zorgdoelen  volgens rumba

Tussen nu  een half jaar heeft mevrouw geen wonden op de voeten ontwikkeld

Interventie

Verzorgende/verpleegkundige checkt de voeten dagelijks bij de ADL. Goede verzorging tijdens de ADL. Bij het ontstaan van wonden, actie ondernemen om vergroting te minimaliseren en wond genezing te optimaliseren.

 

Voedings en stofwisselingspatroon en uitscheidingspatroon

Potentieel probleem

Uitdroging

 

Probleem = De patient droogt uit

Oorzaak = Door een te veel suiker in het bloed krijgt men last van glucosurie, er word glucose meegenomen met de urine. De glucose in de urine trekt veel vocht aan waardoor de patient last krijgt van polyurie, dit is bijna niet bij te drinken dus krijg je een negatieve vochtbalans wat leidt tot uitdroging.

Symptomen = De patient moet veel plassen en heeft erg veel dorst

Zorgdoelen volgens rumba

Tussen nu en een half jaar is de patient niet uitgedroogd of symptomen hiervan vertoond

Interventie

Insuline bijspuiten  volgens bijspuitschema, vermindere suikerinname, vocht toedienen min. 8keer per dag 200cc vocht toedienen.

 

 

Voedings en stofwisselingspatroon, uitscheidingspatroon

Potentieel probleem

Hyperglycemie

 

Probleem = patient krijgt een hyper

Oorzaak = verminderde/geen insulineproductie, te veel suiker, stress, bloedsuikerverhogende medicatie, koorts

Symptomen = dorst, veel plassen, moeheid, jeuk

Zorgdoelen volgens rumba

Tijdens het verblijf op de afdeling krijgt de patient geen hyper of symptomen hiervan.

Interventie

Insuline volgens bijspuitschema, na ongeveer half uur opnieuw glucose gehalte prikken

 

Voedings en stofwisselingspatroon

Probleem

Hypoglycemie

 

Probleem= de patient krijgt een hypo

Oorzaak = laag bloedglucose gehalte in het bloed

Symptomen = honger, zweten, beven, hartkloppingen, bleekheid, wazig zien en prikkelbaarheid

Zorgdoelen volgens rumba

Tussen nu en een jaar krijgt de patient geen hypo of symptomen hiervan

Interventie

Snelle suikers toedienen, langzame suikers toedienen en na ongeveer een half uur opnieuw glucose gehalte prikken

 

Cognitie en waarnemingspatroon

Probleem

Val risico door oogproblemen

 

Probleem = verhoogd risico op vallen door slecht zicht.

Oorzaak = Doordat de suikerspiegel in de ooglens verandert, verandert ook het brekend vermogen van de ooglens waardoor gezichtsscherpte steeds kan wisselen. Dit zorgt voor hoger val risico.

Symptomen = wankel, angst om te lopen, wisselende gezichtsscherpte,

Zorgdoelen volgens rumba

De patient valt tijdens zijn verblijf op de afdeling niet door het slechte zicht.

Interventie

Lopen met rollator, begeleiden tijdens het lopen.

 

 

Activiteiten patroon

Probleem

Suikerplekken

 

Probleem= De patient heeft last van suikerplekken

Oorzaak = Kleine bloedvaatjes raken beschadigd door de diabetes

Symptomen = Rode, schilverende plekken vooral op de scheenbenen

Zorgdoelen volgens rumba

Mevrouw heeft geen last van de suikerplekken op haar schenen.

Interventie

Goede verzorging van de benen en voorlichting over hoe de patient dit het beste zelf kan verzorgen.